Обследование включает в себя:

• Клинические анализы (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на вирусные инфекции)
• Анализ на метаболиты (опиаты, алкоголь, бензодиазепины, каннабиноиды, амфетамины, матамфетамины)
• УЗИ внутренних органов
• Кардиоскрининг (комплексное обследование сердечно сосудистой системы)
• Консультация с терапевтом
• Консультация с наркологом
• Интервью с психологом,
• Диагностику основных психических процессов и личностных особенностей при помощи различных тестов:

- нейропсихологические методики (Лурия, Хомская);
- патопсихологические методики (Зейгарник, Рубинштейн);
- проективные методики (TAT, тест Роршаха, рисуночные методики);
- MMPI;
- клинические шкалы депрессии, тревоги;
- методики исследования защитных механизмов, копинг-стратегий, семейной системы и т.д.

Индивидуальный подход к каждому пациенту - основной принцип работы Клиники Маршака. Для того, чтобы подобрать для человека то, что будет эффективным именно в его случае, мы проводим анализ ДНК.

Анализ ДНК позволяет нам:

• определить состояние нейромедиаторного баланса человека, нарушения которого являются предрасполагающим фактором к употреблению психоактивных веществ. Генетическая диагностика у больных алкоголизмом и наркоманией рекомендована Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
• узнать индивидуальную реакцию организма на различные медикаменты, что дает возможность выбрать лекарственные средства, которые будут максимально эффективными;
• выявить осложнения зависимости (определение «запаса прочности» огранов - мишеней токсического воздействия алкоголя и наркотиков: ЦНС, сердце, печень, поджелудочная железа)

Необходимость психотерапевтического вмешательства во время лечения и реабилитации людей, зависимых от алкоголя и наркотиков, обусловлена самим характером болезни, вызывающей тяжелые расстройства на всех уровнях и во всех сферах жизни – физическом, психологическом, духовном, социальном.

Если медикаментозная терапия направлена на лечение физической зависимости от алкоголя и наркотиков, то психотерапия воздействует на личность пациента с целью лечения психической зависимости. Кроме того, врачи, психотерапевты и психологи укрепляют установку человека на продолжение лечения и полный отказ от употребления наркотиков и алкоголя, готовят его к возможным трудностям социально-психологической адаптации и предлагают пути их преодоления. В настоящее время существует значительное число самостоятельных психотерапевтических методик, техник и приемов лечения зависимостей. Однако, мы убеждены, что только комплексный подход к лечению всех видов зависимости с максимальным вниманием к индивидуальным психологическим особенностям личности и пациента способен привести к устойчивой регрессии данных заболеваний.

В нашей Клинике мы предлагаем пройти лечение от всех видов зависимостей:

1. химической зависимости: алкоголизма, наркомании, никотиновая зависимость, ПАВ;
2. поведенческой зависимости: игромания, интернет-зависимость, зависимость от социальных сетей, шопоголизм, трудоголизм, зависимость от физических упражнений;
3. психологической зависимости: зависимость от отношений, созависимость;
4. Пищевой зависимости: от сладкого, фастфуда, пищевая аддикция.

Каждый вид зависимости требует своего подхода к лечению и реабилитации т. к. могут иметь как физическую, так и психологическую природу. Мы предлагаем уникальный комплекс психофармакотерапевтических программ лечения высокой интенсивности. Внедренные нами методики значительно улучшают когнитивные и психоэмоциональнык сферы, что позволяет нашим пациентам ресоциализироваться и вернуться к полноценной жизни навсегда в максимально короткие сроки (до 2-3 месяцев стационара и 2 месяцев амбулаторного лечения вместо 6-9-12 месяцев стационара).

Когнитивно-поведенческая терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение жизненных ценностей, стереотипов поведения, привычных эмоциональных реакций. Используемые методы психотерапии формируют у пациента новое мироощущение, основанное на более адекватных взглядах на окружающую действительность и представлениях о себе.

Аутогенная тренировка

Аутогенная тренировка - психотерапевтический метод лечения, сочетающий элементы самовнушения и саморегуляции нарушенных функций организма. Используется для активной саморегуляции при лечении зависимостей от психоактивных веществ, ее целью является борьба с эмоциональным перенапряжением, и восстановление вегетативных нарушений.

Суггестивная терапия

Суггестивная терапия основывается на принципах внушения и убеждения, направленных на запрещение употребления алкоголя и наркотиков. Запрет закрепляется путем создания устойчивого страха перед неизбежными тяжелыми и тяжкими последствиями для больного, непременно возникающими, если пациент этот запрет нарушит.

Метод групповой психотерапии

В целях повышения эффективности воздействия психотерапевтических методов широко используется метод групповой психотерапии. Групповые занятия обладают главным преимуществом - в группах гораздо эффективнее происходит противостояние попыткам оправдания своего употребления для любого из ее членов. Общая проблема в виде употребления психоактивных веществ связывает интересы и цели пациентов. В таком случае для каждого участника групповой психотерапии становится гораздо легче начать говорить и обсуждать свои трудности, проблемы, задавать вопросы и получать на них ответы и советы. Таким образом, у больных возникает возможность смотреть на себя и свои проблемы "со стороны", не чувствовать свое одиночество и бессилие. Совместное работа над различными вопросами и аспектами жизни помогает пациентам, участвующим в сеансах групповой терапии, по-другому оценить себя, взглянуть на свое поведение. Достижение особой обстановки доверия и взаимоуважения способствует выработке другого стиля жизни, с определенными установками на выздоровление. Такие устремления позволяют поверить в себя и свои возможности.

Гештальт-терапия

Задачей гештальт-терапии является развитие у пациента более легкого доступа к собственным потребностям, чувствам и переживаниям, развитие у него умения управлять деструктивными эмоциями (страх, вина, обида, агрессия и пр.), и способности прерывать нежелательные контакты, восстановление способности сохранять отношения в конфликтах со значимым объектом, и т.д.

Семейная психотерапия

Большое внимание при лечении зависимостей от алкоголя и наркотиков уделяется методам семейной психотерапии, основными задачами которой являются: выявление основных конфликтов супругов, реконструкция семейных отношений, работа с созависимостью, адаптация семьи к режиму трезвости, укрепление установок пациента на трезвость, и т.д.

Синематерапия

Одним из видов групповой психотерапии является синематерапия. Этот метод позволяет объединить искусство и психологию в действенный инструмент для самопознания и личностного роста. Бывает, что человеку неудобно говорить о своих проблемах и о себе, но он может совершенно спокойно и искренне говорить о героях фильма - сопереживать им, принимать их сторону или наоборот - считать их суждения и поступки ошибочными. Другими словами, в отличие от других методов психотерапии, требующих озвучивания проблем от первого лица, здесь можно легко обсуждать действия других. Опытный психолог в этом "зеркале" видит личностные проблемы человека и помогает ему их решить.

Арт-терапия

Арт-терапия – направление психотерапии, основанное на использовании искусств визуального ряда. Арт-терапевтические методы обращены к здоровой части личности; в силу своей метафоричности, образности арт-терапия позволяет преодолевать вербальные трудности в выражении своих проблем, позволяет мягко, но эффективно работать со своими переживаниями, и не только делиться ими, видеть их, но и осознавать, и формировать свое отношение к ним. Занятия легко принимаются пациентами, используемые на «уроках» методы психотерапии способствуют повышению интереса к своей внутренней жизни, формированию позитивной самооценки, развитию творческих возможностей, способности решать социальные задачи, как правило, не имеющие однозначного решения, что является продуктивным в работе с любыми видами зависимостей.

Аттентивный тренинг

Клиника Маршака, первая в России, занимается разработкой и внедрением нового направления реабилитационной работы. Аттентивный тренинг (от англ. attention - внимание) - комплекс мероприятий, нацеленный на снижение у пациентов тревоги и непродуктивный мыслительной активности за счёт тренировки произвольного и непосредственного внимания. Данное направление основывается на положениях Метакогнитивной терапии (Э.Уэллс) и нацелено на следующее:

• исключения непродуктивных познавательных стратегий
• сокращение излишней мыслительной активности
• формирование у пациента фонового спокойствия и сосредоточенности
• формирование привычки к повседневной внимательности

Аттентивный тренинг особенно полезен пациентам с высоким уровнем тревожности (в т.ч ГТР), лицам, склонным к чрезмерным размышлениям, лицам с высокой возбудимостью и подвижностью психических процессов, а также пациентам с расстройствами шизофренического спектра.

Психотерапевтическая помощь

В рамках психотерапевтической помощи психологи проводят интервьюирование с целью определения внутренних личностных установок пациента на отказ от употребления психоактивных веществ; выявления основных причин, и пусковых механизмов употребления; раскрытия «ложных» установок и убеждений пациента, способствующих продолжению его зависимого поведения, или возобновлению употребления после продолжительного периода трезвости. В это время обсуждаются вопросы внутрисемейных отношений, так как члены семьи могут быть невольными «провокаторами» употребления алкоголя и наркотиков, и т.д.

Личный психолог

Каждого пациента во время лечения сопровождает личный психолог, который консультирует своего подопечного по всем волнующим его вопросам. Групповые занятия помогают человеку понять, что все происходящее с ним (его страхи, некомфортное состояние) - норма и надо это просто пережить. А в личной беседе с психологом человек прорабатывает проблемы, которые привели его к употреблению, которые мешают ему наслаждаться жизнью. Часто пациент и сам не догадывается о том, что именно его тревожит и только опытный специалист может помочь ему разобраться в себе.

Телесно-ориентированная психотерапия

Телесно-ориентированная психотерапия позволяет работать с проблемами пациента (синдром «замороженных» чувств, психоэмоциональное напряжение) через процедуры телесного контакта. Тело – это кратчайшая дорога к бессознательному, а значит, и к истокам проблем. После прохождения курса телесно-ориентированной психотерапии, у пациентов повышается уверенность в себе, растет самооценка. Выстраивается своего рода мост между действиями и эмоциями. Человек становится более открытым, общительным, стрессоустойчивым.
Телесно-ориентированная психотерапия позволяет пациентам лучше понять чувственную часть своей личности, дает возможность овладеть необходимыми навыками самоконтроля и понять основные принципы и преимущества трезвой жизни. Кроме того, применяемые методики могут быть актуальными и при лечении психосоматических расстройств, к которым привели нерешенные эмоциональные проблемы. Нужно понимать, что это не лечебный медицинский массаж, где снимается главным образом боль и мышечное напряжение в месте «приложения рук» массажиста, и не мануальная терапия, направленная на работу с опорно-двигательной системой и мышечным корсетом. Это совершенно самостоятельная методика, включающая в себя и бесконтактное воздействие на тело (дыхательные практики, физические упражнения).

Строгих противопоказаний к телесно-ориентированной психотерапии нет. Но, как и в случае применения других методов, данная техника требует осторожности при наличии у пациента психиатрических заболеваний.

Реабилитационная работа

Во время реабилитационной работы наиболее эффективным является эклектический подход в психотерапии, т.е. сочетание различных методов психотерапевтической помощи.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение жизненных ценностей, стереотипов поведения, привычных эмоциональных реакций.Используемые методы психотерапии формируют у пациента новое мироощущение, основанное на более адекватных взглядах на окружающую действительность и представлениях о себе. Непосредственно в процессе лечения пациент обучается рациональному мышлению.

Что происходит с нашими пациентами благодаря методам психотерапии?

• меняется отношение пациента к себе и к своей болезни;
• пациент начинает видеть смысл в выздоровлении;
• появляется четкая мотивация на изменение жизненного стиля;
• исчезает патологическое влечение к наркотикам и алкоголю;
• у пациентов улучшается атмосфера в семье.

Альфа Окси Спа нарколоджи

«Альфа Окси Спа нарколоджи» — это специальная SPA-капсула, которая сочетает в себе температурное воздействие (эффект сауны) с действием кислорода (оксигенотерапия) и лечебным действием ароматических масел, звука. Она позволяет нормализовать физическое и психоэмоциональное состояние пациента. Методика имеет регистрационное удостоверение медицинской технологии ФС № 2006/094 от 12.05.06 и рекомендована к применению Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Технология индивидуальных мультимодальных воздействий на основе «Альфа Окси Спа нарколоджи» применяется как центральное звено медицинской реабилитации для наркологических пациентов любого пола и возраста в условиях лечебного или лечебно-профилактического учреждения на всех периодах и этапах лечебно-реабилитационоого процесса (ЛРП):

• в предреабилитационном периоде при абстинентном синдроме и постабстинентных расстройствах с целью:
• интенсификации процессов детоксикации;
• устранения психовегетативных расстройств, восстановления и нормализации психоэмоционального статуса пациента,
• сокращения сроков психического и физического восстановления больных с синдромом зависимости от алкоголя и опиатов.
• в собственно реабилитационном периоде при обострении патологического влечения к психоактивным веществам (ПАВ), эмоциональных расстройствах для:
• уменьшения дозы анальгетиков;
• улучшения переносимости пациентами психоэмоциональных нарушений;
• стабилизации и пролонгирования терапевтической ремиссии.
• в постреабилитационном периоде с целью профилактики срывов и рецидивов заболевания.

Ксенонотерапия

Ксенонотерапия - как метод лечения является одним из прогрессивно развивающихся в современной наркологии. В основе метода - использование инертного газа ксенона. Этот инертный газ в небольшом количестве содержится в воздухе.

Газ ксенон в смеси с кислородом используется врачами уже более 15 лет. Длительные исследования доказали, что ксенон является хорошим лечебным средством, которое обладает многими механизмами действия, купирование алкогольного и опийного абстинентного синдрома с помощью лечебных ингаляций. Он применяется для ускорения редукции синдрома отмены наркотических веществ, лечения зависимости от алкоголя, наркотиков и различных психотропных средств, ослабления побочных реакций или побочных действий фармакологических препаратов на печень.

Противопоказаний ксенонотерапия не имеет. Достоинства заключаются в её высокой безопасности, простоте выполнения процедуры, гибкости в проведении ингаляции и подборе индивидуальной концентрации ксенона, эффективности его применения и достижения ожидаемого лечебного эффекта сразу после первой ингаляции.

Ксенон не биотрансформируется в организме, при его использовании не возникают аллергические реакции, не имеет противопоказаний, при применении быстро наступает лечебный эффект, можно сочетать со многими фармакологическими препаратами, возможность использования в любом возрасте, нет привыкания, имеется возможность длительного использования. Поэтому он может применяться при многих заболеваниях. В психиатрии и наркологии ксенон снимает нарушения сератонинового и дофаминового, норадреналинового и ацетилхолинового обменов, обладает сильными ноотропными и противотревожными действиями, он помогает снять острые приступу паники, тревоги, эмоционального возбуждения (причем довольно быстро справляется с этими состояниями), также при ингаляциях ксенона снижаются уровни стрессовых гормонов, восстанавливается психовегетативные функции, что делает возможным применений ксенона при депрессивных состояниях. Клинически это проявляется в скором и надежном снятии патологической тяги к наркотикам, уменьшении проявлений синдрома абстиненции, быстром восстановлении способностей физических и умственных, улучшении сна, прохождении депрессий.
Таким образом, ксенонотерапия занимает одну из главных составляющих в
лечении зависимости от наркотиков и алкоголя.

Кинезиогенная терапия (kinesis – движение, genesis - происхождение) - антидепрессивная, поддерживающая терапия, включающая в себя специальные психофизические упражнения, дыхательные и психологические техники, которые индивидуально подбираются человеку в зависимости от выявленного у него типа нейромедиаторных нарушений. Выполняя рекомендованные упражнения, человек сможет без особых проблем поддерживать эмоциональное равновесие и сохранять душевный комфорт.

Преимущество кинезиогенной терапии заключается в отсутствии каких-либо побочных эффектов. Она оказывает лечебный эффект естественным образом и позволяет за короткий срок не только восстановить нейромедиаторный баланс и вернуть человеку комфортное психоэмоциональное состояние, но и укрепить мышцы и связки.

Метод кинезиогенной терапии включает в себя специально разработанные и подобранные для конкретного человека физические упражнения с использованием особых типов дыхания и концентраций внимания. Различные комплексы упражнений позволяют добиваться разных эффектов. Например, комбинация растягивающих и статических упражнений с использованием медленного глубокого дыхания и концентрации внимания на одной точке позволяет добиться чувства успокоения, безмятежности и комфорта. А активные динамические упражнения с использованием интенсивного дыхания способствуют повышению чувства удовлетворения. Кинезиотерапевты Клиники Маршака разрабатывают для каждого пациента индивидуальный план занятий и вносят в него коррективы по мере изменения состояния.

Во время занятий КГТ человек обучается психологическим навыкам, необходимым ему для успешной жизни в трезвости: самоконтролю (умение противостоять желаниям), умению преодолевать трудности и целеустремленности.

Кинезиогенная терапия воздействует на три составляющих здоровья: физиологическую, психологическую, биохимическую.

Физиологическая составляющая:

• Сбалансированность симпатической и парасимпатической нервной систем
• Снижение частоты сердечных сокращений
• Снижение частоты дыхательных движений
• Снижение артериального давления
• Сбалансированность электрической активности мозга
• Снижение мышечного напряжения
• Повышение силы и выносливости, в том числе сердечно-сосудистой системы, без перегрузок
• Нормализация работы желудочно-кишечного тракта
• Нормализация работы эндокринной системы
• Активация обмена веществ без перегрузок
• Снижение веса без перегрузок
• Нормализация сна
• Повышение иммунитета
• Повышение устойчивости к боли

Психологическая составляющая:

• Улучшение настроения и самочувствия
• Повышение самооценки
• Антитревожное и антидепрессивное действие
• Повышение стрессоустойчивости
• Улучшение мышления
• Повышение внимания
• Улучшение памяти
• Повышение обучаемости
• Улучшение ассоциативно-абстрактного мышления

Биохимическая составляющая:

• Нормализация нейромедиаторного обмена
• Повышение содержания кислорода в мозге
• Нормализация гормонального баланса
• Нормализация уровня глюкозы
• Снижение общего холестерина
• Снижение триглицеридов
• Снижение липидов низкой плотности (вредного холестерина)
• Повышение липидов высокой плотности (полезного холестерина)

Разработанная в 1938 году программа «12 шагов» до сих пор успешно применяется во всем мире.Одна из основных ее целей – преодолеть отрицание у зависимого и помочь ему осознать всю глубину и тяжесть болезни (первый шаг программы «12 шагов»).


Отрицание бывает разных видов:

• Человек не считает себя зависимым;
• Человек не считает свое употребление пагубным;
• Пациент готов признать некоторые свои «слабости», например, пристрастие к одному виду вещества, но отрицает зависимость от других средств – если эта зависимость существует;
• Отказывается признать или на самом деле не осознает, что вещества вызывают ряд проблем, в том числе со здоровьем, разрушают социальные связи, лишают многих возможностей;
• Больной не верит в выздоровление, может в какой-то степени бравировать своим пристрастием.

Более чем за 18 лет работы наши специалисты научились успешно создавать «с нуля» мотивацию на выздоровление. Обращаясь к нам за помощью, пациенты, конечно, чего-то для себя хотят. Часть из них действительно хочет вернуть способность жить чистым. Но чаще, как показывает практика, у них совсем другие истинные цели: снизить дозу и научиться контролировать употребление; освободиться от одного вещества, но продолжить употребление; приостановить употребление (например, до физического восстановления; успокоить родителей, доказать, что выздоровление невозможно (чтобы оправдать употребление) и т.д.


Применяемая в клинике программа «12 шагов» адаптирована нашими специалистами. Мы взяли из нее только то, что действительно может помочь человеку в процессе лечения и реабилитации. Первое, с чего мы начинаем работу по программе «12 шагов» - ставим перед пациентом реальные задачи, помогаем осознать его истинные мотивы и найти новые цели в жизни: жить трезвым, учиться, работать, заслужить признание значимых для себя людей, построить здоровую семью. А возможно ли все это, когда человек употребляет?


Программа «12 шагов» помогает убедить пациента в том, что он может полноценно жить трезвым. Когда пациент осознал тяжесть своего заболевания, захотел выздороветь и поверил, что это возможно, – мы вместе с ним начинаем вырабатывать у него практические навыки трезвой жизни.


Это навыки:

• Преодоление тяги
• Контроль над эмоциональными состояниями, которые могут привести к срыву;
• Здоровое общение – прежде всего в семье, и т.д

Этапы программы психологической реабилитации Клиники Маршака:

• Помочь пациенту взглянуть правде в глаза. Добиться честного признания своей зависимости и необходимости врачебной помощи.
• Выстраивание доверительных отношений с лечащим врачом – естественно, не переходящих в панибратство, соблюдая дистанцию и врачебную этику.
• Работа с личностью пациента через супер-эго. Надежда на выздоровление у многих больных связана с высшими силами. Это может быть вера в Бога, в благоприятное расположение звезд, не суть важно, главное, уловить способность пациента поверить в помощь извне и направить ее в нужное русло.
• Помочь больному увидеть прошлое и настоящее как оно есть на самом деле, научить пациента критически относиться к себе и своим поступкам.
• Работа с чувством вины. Важнейший этап, на котором человек понимает, когда и почему он попал в омут. Если корень проблемы найден, дальше двигаться легче. Пациент сознает, что пагубное пристрастие проблем не решило, а только усугубило их (уход жены, потеря работы, окончательное крушение планов и надежд и т.д.), его грызет совесть, давят воспоминания.
• Появляется желание избавиться от душевной боли, пациент готов к диалогу и сотрудничеству, он открыт для общения, не пытается лгать и оправдывать себя.
• Наблюдается ярко выраженное желание больного начать все заново, раздать накопленные долги, морального и материального плана, реабилитироваться в глазах окружающих, исправить «ошибки молодости».
• Трансформация осознанного чувства вины в положительную энергию. Человеку хочется стать другим, начать помогать людям, делать добро, приносить пользу обществу.
• Пациент – иногда впервые за долгое время – слышит свое «Я», начинает прислушиваться к интуиции и внутреннему голосу.
• Формирование приемлемых в социуме правил поведения, своего рода морального кодекса. Восстановление утраченных навыков общения в здоровом окружении, поиск новых форм взаимодействия с людьми.
• Закрепление навыков самоконтроля, пациент без колебаний сумеет сказать твердое «нет».

Результаты:

• Пациент учится трансформировать чувство вины в энергию, направленную на помощь себе и окружающим.
• Больной начинает слушать свой внутренний голос, разбираться в себе.
• У него формируются правильные ориентиры и новые способы взаимодействия с социумом.
• Пациент понимает, как контролировать себя.

Требования к пациенту со стороны клиники:

• Воздержание от употребления.
• Соблюдение врачебных рекомендаций.
• Готовность работать в группе, уважение к членам группы.
• Не распространять информацию о пациентах Клиники Маршака – о том, что человек лечится у нас, может знать только врач, сам пациент и ближайшие родственники.

Основная проблема, с которой сталкиваются специалисты при лечении зависимости – отрицание алкоголиком или наркоманом заболевания. Именно с «отрицанием» на первом этапе работают психологи и психотерапевты Клиники Маршака, используя некоторые элементы программы «12 шагов».

Психо-фармако терапия заболеваний наркологического профиля включает в себя:
общеукрепляющую инфузионную терапию, применение витаминного комплекса, а так же использование препаратов группы антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков последних поколений по назначению лечащего врача сугубо индивидуально основываясь на результатах обследований и жалоб пациента.