В сети и на различных форумах часто можно встретить мнение, что кодирование «не помогает» при алкоголизме. И это, как правило, связано с множеством мифов, заблуждений и завышенных ожиданий. И главный миф – это то, что кодирование снижает желание выпить и уменьшает уровень тяги к алкоголю. Однако, это не так!
Если очень упрощённо - то единственная задача данного инструмента — это блокировка ферментов, участвующих в расщеплении алкоголя, что вызывает резкую негативную реакцию: тошноту, тахикардию, скачки давления и т.д. Таким образом формируется физический барьер: «Если выпью будет плохо» и психологический: «Это угроза для здоровья. Возможны последствия и это страшно».
В решении данной задачи метод кодирования действительно эффективен и выполняет роль останавливающего фактора. Но что же не учитывает данный метод:
- Психологические триггеры (стресс, тревожность, травмы);
- Социальные факторы (токсичное окружение, конфликты);
- Поведенческие шаблоны (привычка «запивать» проблемы), — риск срыва резко возрастает.
Именно поэтому в Клинике Маршака Саратов метод кодирования часто сопровождается прохождением амбулаторной психотерапевтической программы в первые месяцы после кодирования, которая сочетается с фармакотерапией для стабилизации эмоционального состояния.
За счет амбулаторной программы сопровождения решается ряд важных задач:
- Работа с триггерами зависимости;
- Формирования новых моделей поведения;
- Помощь в адаптации к трезвой жизни.
- Стабилизация эмоционального состояния.
Кодирование — это стартовая точка, а не финиш лечения. Именно сочетание физического барьера с глубокой психологической работой даёт устойчивый результат. 85% наших пациентов, прошедших комплексную программу, сохраняют трезвость в течение 2+ лет.
Если вы рассматриваете кодирование — начните с консультации специалиста. Мы поможем определить, подходит ли вам этот метод, и предложим индивидуальный план лечения.
Почему после кодирования «портится характер» и что с этим делать?Раздражительность и негативное эмоциональное состояние после кодирования от алкоголя — распространенное явление. Не внимание к этому вопросу может существенно сказаться на качестве жизни пациента и толкнуть его на употребление ранее срока кодировки, в том числе с последствиями для здоровья.
Умалчивание раздражительности и эмоциональной нестабильности, как последствия кодирования, связано с тем, что специалисты, осуществляющие лечение зависимости методом кодирования, зачастую не имеют необходимых навыков работы в сфере клинической психологии и психотерапии, а эти вопросы находятся именно в этой медицинской сфере.
Кроме того, зачастую пациенты заведомо негативно воспринимают психотерапевтическое лечение зависимости, как нечто постыдное: «Что я не мужик? Сам справлюсь!», «Я же не псих… мне это не нужно».
В условиях не публичности области лечения алкогольной зависимости существует шанс попасть к «недоспециалисту» который будет рассчитывать на повторное обращение после срыва, с целью обрести «постоянного клиента».
Но ВАЖНО понимать, что нестабильное эмоциональное состояние в период после кодирования существенно повышает риск срыва, и чем раньше произойдет срыв, тем более серьёзные последствия для здоровья пациента возможны.
Отсутствие работы с психологическим состоянием пациента после кодирования не позволит в полной мере оценить «Радость трезвой жизни» и будет препятствовать формированию навыков жизни без алкоголя.
Так какие же причины у «испортившегося характера» после кодирования: - Синдром отмены (абстиненция). Резкий отказ от алкоголя вызывает физиологический и психологический стресс. Организм, привыкший к регулярным дозам этанола, перестраивает метаболизм, что проявляется: Тревожностью, бессонницей, скачками настроения, вспышками гнева, физическим дискомфортом (головные боли, тремор).
- Психологическая «фрустрация». Алкоголь часто служит «костылём» для снятия стресса. После кодирования пациент лишается привычного способа расслабления, но не имеет новых навыков совладания с эмоциями. Это приводит к: накоплению напряжения, неспособности управлять гневом, обострению конфликтов в семье/на работе.
- Непроработанные психологические проблемы. Алкоголь часто маскирует глубинные нарушения: депрессию, тревожные расстройства, неразрешенные травмы или конфликты, личностные особенности (импульсивность, низкую стрессоустойчивость). После отказа от алкоголя эти проблемы обнажаются и требуют отдельного лечения.
- Социальные факторы. Давление окружения («Почему не пьешь?», «Кто не пьет тот стучит…», и т.д.), необходимость менять привычный образ жизни, одиночество или изоляция из-за отказа от прежнего круга общения.
В Клинике Маршака Саратов, кодирование применяется, как самостоятельный метод лечения зависимости, также возможно и амбулаторное психотерапевтическое сопровождение, которое позволяет существенно снизить влияние вышеперечисленных факторов и получить конкретные механизмы их преодоления.
Данный метод лечения зависимости подходит не всем пациентам. В определенных случаях помощь возможна только в рамках курса психотерапевтической реабилитации в условиях круглосуточного стационара.
Почему повторные кодировки менее эффективны?Почему повторное химическое кодирование от алкоголизма часто оказывается менее эффективными, имеет более короткий «период трезвости», а срыв нередко ведет к увеличению дозировки алкоголя и частоты употребления. Вот
ключевые причины этого:
- Психологический фактор: эффект «привыкания» к запрету.
После первой неудачи у пациента формируется установка: «Кодировка не сработала — значит, и следующая не поможет». Это снижает уровень доверия к методу и мотивацию к соблюдению запрета. Принимая во внимание, что кодирование не снижает уровень психологической тяги к алкоголю, то на фоне нарастающей тяги, у пациентов появляется устойчивое желание «проверить эффективность этого препарата», усугубляет это уже однажды «успешно пережитые» последствия для здоровья, тяжесть которых со временем минимизируется в сознании пациента.
- Физиологические изменения.
При длительном употреблении алкоголя организм адаптируется к препаратам на основе дисульфирама. Снижается чувствительность рецепторов мозга к медикаментам, что требует увеличения дозировок или смены метода.
- Усугубление психологических проблем.
Каждый срыв усиливает: Чувство вины и самообвинение («Я безнадежен»), депрессию и тревожность, веру в бессилие перед зависимостью.
- Непроработанные причины срывов.
Если после первой кодировки не была проведена психокоррекция и работа с триггерами, то пациент возвращается к тем же условиям, которые изначально провоцировали употребление алкоголя (стресс, тревожность, бессонница, накопленная усталость, межличностные конфликты (в семье, на работе), пагубное окружение и. т.д.). Не получив механизмы проработки этих триггеров пациент с высокой вероятностью вернется к употреблению, как способу «справляться» с этими состояниями и ситуациями.
- Риск «ритуального» подхода к лечению.
Некоторые пациенты и их родственники начинают воспринимать кодирование как формальную процедуру («закодировался — и порядок»), игнорируя необходимость комплексной терапии. Пациент при этом подходе начинает жить от «кодировки» до «кодировки». Старается перетерпеть период кодирования, но невыносимость своего эмоционального состояния постоянно толкает его к срыву. В результате «трезвый период» сокращается, а последствия вполне могут стать непоправимыми.
Как повысить эффективность повторного кодирования?- Комплексная диагностика: анализ причин предыдущего срыва (триггеры, сопутствующие заболевания).
- Психотерапевтическая работа: когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия.
- Психотерапевтическое сопровождение повторной кодировки.
- Работа с мотивацией — помощь в постановке целей трезвости (например, восстановление семьи или карьеры).
Важно! Повторное кодирование может быть эффективным, только если оно является частью системного лечения, а не единственным инструментом. В противном случае цикл «кодировка → срыв» будет повторяться.
Если первая попытка не удалась — не отказывайтесь от помощи. Обратитесь к специалистам для разработки овой стратегии, включающей глубокую работу с причинами зависимости.