Как остановить запой у алкоголика?

Запой у алкоголика — это критическое состояние, которое требует немедленного и правильного медицинского вмешательства. Несмотря на распространённость этого явления, как остановить запой у алкоголика, знают далеко не все. В этой статье постараюсь простыми словами дать представление родственникам и близким, как действовать в случае длительного запоя, как его остановить и на что обращать внимание в первую очередь.

Безусловно, на просторах Интернета вы найдёте много подробной медицинской информации о том, что такое запой, как он развивается и как влияет на организм человека. Но самое важное для близких алкоголика — это понимание того, что запой — это не вредное пристрастие, привычка, распущенность или безответственность. С точки зрения медицины, длительный запой — это состояние человека, угрожающее его жизни и здоровью и требующее неотложного медицинского вмешательства. Когда зависимый находится в состоянии длительного употребления, его организм работает на пределе возможностей. Самое простое, что может случиться в случае самостоятельного резкого отказа или принудительного запрета алкоголя родственниками, — это мучительный абстинентный синдром, усугубляемый общим негативным психическим состоянием больного. В таком состоянии нередки конфликты, ссоры и т. д. В худшем, но крайне вероятном случае попытка резко остановить запой у алкоголика без медицинского вмешательства может спровоцировать тяжёлые последствия, вплоть до развития алкогольного делирия, известного как «белая горячка», инсульта, инфаркта миокарда, отказа печени и почек и вплоть до «алкогольной комы». Именно по этим причинам родственникам алкоголика необходимо осознавать всю серьёзность ситуации и действовать решительно.

Оцените ситуацию и состояние больного. Если запой 3–4 дня, до начала запоя пациент оставался трезвым 2 недели и более, а общее состояние, хотя и с признаками опьянения, но в целом удовлетворительное, вызова нарколога на дом для остановки запоя, вероятнее всего, будет достаточно. Возможно, потребуется повторная процедура, но инфузионная терапия (капельницы), проведённая профессиональным наркологом, позволит купировать состояние запоя и существенно облегчить самочувствие пациента. Здесь целесообразнее такая схема: вечерняя инфузия с применением снотворных препаратов и максимально комплексная утренняя (до 12:00) для восстановления общего балансного состояния организма. Основное, на что родственникам также нужно обратить внимание, — это выбор специалиста или клиники. Здесь стоит обратить внимание на наличие лицензии и соответствующих сертификатов. Важно, чтобы вывод из запоя был проведён именно наркологом. Остерегайтесь мошенников: капельницы на дому не могут стоить неоправданно высоко! Стоимость ориентировочно в 8000–12 000 руб. является адекватной. В последующие 2–3 дня главными задачами родственников становится ограничить доступ близкого к спиртному, обеспечить спокойную обстановку, исключить контакты с собутыльниками и факторы, провоцирующие желание выпить.

Если запой длится более 5 дней, «светлый промежуток» после предыдущего употребления алкоголя составляет менее недели, а употребление алкоголя носит систематический характер; если это не первый длительный запой и состояние пациента имеет признаки сильной интоксикации; если у него наблюдаются повышенное давление, тремор, тахикардия (учащенный пульс), возможно, галлюцинации, сильная рвота или спутанность сознания, а ранее, возможно, диагностировался «алкогольный делирий», пытаться остановить запой у алкоголика в домашних условиях крайне рискованно. Останавливать запой в данном случае правильно и разумно с медицинской точки зрения в условиях круглосуточного наркологического стационара. И на это есть существенные причины. Первая и самая важная — это необходимость избежать «алкогольного делирия», т. н. «белой горячки», на фоне отмены алкоголя, последствия которой могут быть необратимыми. Вторая причина заключается в том, что при систематическом употреблении алкоголя, а тем более при длительном запое, организм серьезно истощается: страдают печень, поджелудочная железа, сердце и головной мозг, ухудшается обмен веществ, нервная регуляция и работа внутренних органов. Комплексный ущерб, который алкоголь наносит организму, требует комплексного подхода со стороны врачей, который возможен только в условиях стационара и, конечно, не может быть реализован с помощью однократной инфузии (капельницы). Например, в саратовской клинике Маршака терапия по предотвращению и купированию алкогольного делирия включает до 5 капельниц в сутки и до 45 наименований препаратов различного назначения, в том числе сильнодействующих, под строгим контролем нарколога.

Еще раз обращаю внимание близких родственников на следующее обстоятельство: чтобы остановить запой у алкоголика, важно не только своевременное медицинское вмешательство, но и исключение повторного поступления алкоголя в организм. К сожалению, нередки случаи, когда пациент после проведения вечерней инфузионной терапии на дому, почувствовав на следующее утро себя немного лучше и «с новыми силами», продолжал употреблять. Именно поэтому наркологический стационар — лучшее решение, т. к. доступ к алкоголю исключен. А комплексное медикаментозное сопровождение позволит максимально комфортно «пережить» синдром отмены. Даже при длительном запое 3 суток в стационаре, как правило, позволяют вывести пациента из состояния опьянения и восстановить «силы» для самостоятельного поддержания трезвости.

Еще один неочевидный, но важный аргумент в пользу стационара заключается в том, что употребление алкоголя или состояние острого абстинентного синдрома часто сопровождаются эмоциональной нестабильностью: человек может быть раздражительным, тревожным, его поведение порой становится непредсказуемым. Это создает напряжение в семье и способствует возникновению конфликтных ситуаций. В такие моменты стационарное лечение дает необходимую передышку: ваш близкий получает круглосуточную медицинскую помощь, его состояние стабилизируется под контролем специалистов, а вы можете перевести дух и позаботиться о себе.

В заключение хочу сказать, что в своей практике не раз и не два сталкивался с рядом заблуждений об инфузионной терапии и её значении при лечении алкогольной зависимости. Вывод из запоя, инфузионная терапия, детоксикация от алкоголя — всё это мероприятия по неотложному медицинскому вмешательству, главная задача которых — не «вылечить» алкоголизм, а стабилизировать физическое состояние пациента в тот момент, когда организм уже не справляется с токсической нагрузкой. Безусловно, без этих мер организм пациента может не выдержать резкого отказа от алкоголя. Но важно понимать, что капельница не устраняет психологическую зависимость, не меняет привычные паттерны поведения и не учит справляться со стрессом без спиртного.

Поэтому я всегда объясняю пациентам и их родственникам: вывод из запоя и детоксикация — это не лечение алкоголизма, а подготовка к нему. Это то самое «окно», когда человек перестаёт болеть физически и становится доступен для психотерапии, мотивационных бесед и осознанного выбора. Если после снятия интоксикации не начать работать с причинами зависимости, эффект от капельницы будет временным — и очень скоро всё вернётся на круги своя.

С уважением,

фельдшер — нарколог отделения детоксикации

Клиники Маршака Саратов

Н. К. Иванов